Pensé en ir, pero no pude soportar la idea.
Los fabricantes de remedios para la tos y el resfriado están tratando activamente de convencer a los consumidores de lo contrario, y han sido ayudados por estándares regulatorios débiles que permiten la venta de productos, a menudo sin ninguna evidencia convincente de que funcionen. El resultado es un mercado que recuerda a donde estábamos, con tratamientos ineficaces e innecesarios que abarrotan los estantes de las farmacias.
Autor
scott gavura
Scott Gavura, BScPhm, MBA, RPh está comprometido a mejorar la forma en que se usan los medicamentos y a examinar la profesión farmacéutica a través de la lente de la medicina basada en la ciencia. Su interés profesional es mejorar el uso rentable de medicamentos a nivel de la población. Scott tiene una Licenciatura en Ciencias en Farmacia y una Maestría en Administración de Empresas de la Universidad de Toronto, y ha completado un Programa de Residencia en Farmacia Hospitalaria Canadiense Acreditado. Su experiencia profesional incluye trabajo de farmacia tanto en entornos comunitarios como hospitalarios. Es un farmacéutico registrado en Ontario, Canadá.Scott no tiene ningún conflicto de intereses que revelar.Descargo de responsabilidad: Todas las opiniones expresadas por Scott son solo sus opiniones personales y no representan las opiniones de ningún empleador actual o anterior, ni de ninguna organización a la que pueda estar afiliado. Toda la información se proporciona solo con fines de discusión y no debe usarse como reemplazo de la consulta con un profesional de la salud autorizado y acreditado.
En la remota posibilidad de que haya estado sentado al borde de su asiento preguntándose cómo la corte de apelaciones de Nuevo México se pronunció sobre los privilegios de prescripción quiropráctica, si el Consejo de Educación Quiropráctica fue aprobado por otros tres años como agencia de acreditación, si NCCAM alguna vez llegó limpio sobre la manipulación espinal y el destino de Brandon Babcock, DC, a manos del sistema judicial, aquí están sus actualizaciones.
Privilegios de prescripción para quiroprácticos de Nuevo México
Un dato sorprendentemente excitante sobre los quiroprácticos de «práctica avanzada» de Nuevo México.
Como se discutió en publicaciones anteriores, los quiroprácticos de «práctica avanzada» de Nuevo México lograron obtener derechos de prescripción limitados. El estatuto dice específicamente que pueden:
prescribir, administrar y dispensar medicamentos a base de plantas, medicamentos homeopáticos, medicamentos de venta libre, vitaminas, minerales, enzimas, productos glandulares, protomorfógenos, productos de células vivas, gerovital, aminoácidos, suplementos dietéticos, alimentos para dietas especiales, hormonas bioidénticas, agua estéril, solución salina estéril, sarapin o su genérico, cafeína, procaína, oxígeno, epinefrina y vapocoolants.
Sin embargo,
Las drogas peligrosas o sustancias controladas, las drogas para administración por inyección y las sustancias no enumeradas [anteriormente] se presentarán ante la junta de farmacia y la junta médica de Nuevo México para su aprobación.
Aparentemente, la junta de quiropráctica no pudo leer el lenguaje sencillo del estatuto e hizo caso omiso de este requisito, a pesar de que su propio abogado les dijo que no podían. Esto hizo que las juntas médica y farmacéutica los llevaran a los tribunales. La Asociación Internacional de Quiroprácticos se unió a la lucha.
La Corte de Apelaciones de Nuevo México ahora ha dictaminado por unanimidad que los quiroprácticos violaron el estatuto al no obtener la aprobación requerida. Esto significa que no pueden inyectar ninguna de las sustancias enumeradas anteriormente porque la administración mediante inyección coloca automáticamente estos productos en la categoría de medicamentos.
Los quiroprácticos permanecen impertérritos. Intentaron que la legislatura ampliara los derechos de prescripción este año, incluidas las sustancias controladas, pero fracasaron. En el corazón de este esfuerzo se encuentra Bill Doggett, DC, quien está comprometido con el estatus de médico de atención primaria y los derechos completos de prescripción para los quiroprácticos. También jugó un papel decisivo en la obtención de los derechos de prescripción limitados que ahora disfrutan los quiroprácticos.
Veamos qué tiene en mente Doggett en cuanto a la práctica de PCP y los derechos de prescripción si finalmente se sale con la suya en la legislatura. Antes de que el Tribunal de Apelaciones anulara sus esperanzas, Doggett planeó comenzar a ofrecer un procedimiento para regenerar tejido vaginal saludable. Como se cita en un artículo en línea de la Fundación para la Subluxación Vertebral subtitulado “[Doggett] dice que los quiroprácticos allí [en NM] ya están proporcionando exámenes ginecológicos”), Doggett declaró:
En realidad, es un procedimiento PRP (proteína rica en plasma) que los DC en NM podrán realizar cuando resuelvan la demanda de ICA. Utilizando una técnica patentada, los factores de crecimiento del plasma rico en plaquetas (PRP) se extraen de esa muestra de sangre y se inyectan en un área cercana al clítoris y en el área [sic] de la parte superior de la vagina que es más importante para la respuesta sexual. (el O-Spot) utilizando un procedimiento pendiente de patente. Debido a que estas áreas han sido adormecidas con una crema anestésica local, los pacientes experimentan poca o ninguna molestia durante el procedimiento.
Para ser justos, Doggett no es el único proveedor de atención médica que impulsa este procedimiento. Está siendo promovido por un grupo de médicos que capacitarán a médicos y enfermeras practicantes en el uso de su sistema. (También disponible, el estiramiento facial Vampire). Lo mejor que puedo del sitio web, que tiene una calidad de porno suave, nunca ha habido un ensayo clínico de la técnica O-Spot. ¿Dogett completó el entrenamiento O-Spot? No lo sé, pero una búsqueda de su nombre no aparece en su lista de proveedores.
El Consejo de Educación Quiropráctica probablemente tendrá otros tres años
En mi última publicación analizamos la batalla entre varias facciones quiroprácticas por el reconocimiento continuo del Consejo de Educación Quiropráctica (CCE) como la agencia de acreditación de las escuelas de quiropráctica. Según un comunicado de prensa de la Asociación Internacional de Quiroprácticos (ICA), el Comité Asesor Nacional sobre Integridad y Calidad Institucional (NACIQI) votó para continuar con el reconocimiento del CCE por otros tres años. Significativamente, hubo tres votos en contra. El NACIQI es un organismo asesor y la decisión final corresponde al Departamento de Educación de los Estados Unidos.
Según la ICA, hubo un “gran número de testigos” en la audiencia del 12 de diciembre, incluidos 18 estudiantes y más de una docena de médicos privados. “La mayoría de los que hablaron expresaron problemas y preocupaciones profundos y bien documentados con los estándares, políticas y procedimientos de CCE y destacaron el grado en que la división sobre la dirección de CCE ha llegado a dominar el debate dentro de la profesión quiropráctica”.
Si el reconocimiento del CCE es continuado por el Departamento de Educación, la batalla difícilmente habrá terminado. La ACI se compromete a “responsabilizar al CCE de su promesa de negociar la reforma de la gobernanza”. Y sin duda el resto de los disidentes exigirá responsabilidades a la ICA por su compromiso de responsabilizar a la CCE. Estaremos atentos.
NCCAM todavía manipula la manipulación espinal
Hace más de un año, la publicación «NCCAM manipula la manipulación espinal» denunció la información errónea sobre la manipulación espinal y la quiropráctica en el sitio web de NCCAM. La principal crítica fue que la información se basa en la suposición falsa de que los quiroprácticos siempre utilizan la manipulación espinal para los mismos fines que otros profesionales de la salud. La discusión de NCCAM no logró decirles a los consumidores que los quiroprácticos pueden pretender «detectar» las subluxaciones y usar la manipulación espinal para «corregir» estas subluxaciones. NCCAM también presenta solo la visión quiropráctica del riesgo de disección de la arteria cervical después de la manipulación del cuello. Finalmente, asume ingenuamente que los quiroprácticos que se “especializan” tienen la educación y la capacitación adecuadas en estas “especialidades” y que prescribirán suplementos dietéticos de manera adecuada, incluido el conocimiento suficiente de la interacción suplemento-medicamento recetado. En otras palabras, el NCCAM hace un trabajo extremadamente pobre al aplicar sus estándares de investigación supuestamente «rigurosos» al tema de la quiropráctica.
Bueno, no pueden decir que no sabían mejor, porque después de que apareció la publicación, les dije. Aquí está la respuesta bastante malhumorada que obtuve:
Estimada Sra. Bellamy:
Gracias por su correo electrónico al Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM, por sus siglas en inglés) sobre su publicación de blog comentando sobre la manipulación espinal y la información quiropráctica de nuestro Centro.
Agradecemos su valiosa contribución a nuestra información. Mantendremos sus comentarios archivados para futuras referencias la próxima vez que actualicemos nuestro contenido sobre estas prácticas. Nuestro objetivo es producir publicaciones precisas e informativas, por lo que revisamos y actualizamos periódicamente la información en nuestro sitio web.
Para desarrollar nuestros materiales, utilizamos información de una amplia gama de recursos basados en la ciencia, que incluyen revistas revisadas por pares de PubMed, sitios web del gobierno federal y bases de datos de suscripción. Luego, nuestras publicaciones pasan por un proceso de revisión, que incluye revisiones por parte de expertos en la materia. Listamos al final de cada publicación las referencias que utilizamos para desarrollarla.
Gracias por tomarse el tiempo para escribirnos.
Sinceramente tuyo,
terry evansCámara de compensación del NCCAM
No sé cuál es la definición del NCCAM de «revisar y actualizar de forma rutinaria», pero aparentemente no entra dentro de los parámetros de (casi) dos años. La última actualización del artículo sobre quiropráctica fue en febrero de 2012, y mi queja (la publicación fue en julio de 2012) no los inspiró a revisar su información por segunda vez. El artículo sobre manipulación espinal se actualizó este año, pero simplemente perpetúa la misma información errónea. Esto en cuanto a la promesa del NCCAM de «mantener un fuerte compromiso para proporcionar información objetiva y fidedigna basada en evidencia al público y a los profesionales de la salud».
Brandon Babcock, practicante de endocrinología funcional, sentenciado
En «CAM Docket: actualización de endocrinología funcional», informamos que el quiropráctico de Utah, Brandon Babcock, iba a juicio por 11 cargos de delitos graves relacionados con su práctica de endocrinología funcional. Enfrentó hasta 30 años de prisión si es declarado culpable. Babcock fue declarado culpable de seis cargos de explotación de ancianos en octubre y fue sentenciado a principios de diciembre a seis meses de cárcel.
Babcock atrajo a los pacientes con «cenas gourmet» gratuitas en las que presentó su «avance en la diabetes». Luego, sin su conocimiento o consentimiento, los inscribió en un esquema de crédito para financiar sus tratamientos falsos. No está claro en la noticia cuánto de los cargos de explotación tenían que ver con los chanchullos financieros y cuánto tenía que ver con su práctica de endocrinología funcional.
En Colorado, la orden de cese y desistimiento de la junta médica dirigida contra el compañero quiropráctico y practicante de endocrinología funcional de Babcock, Brandon Credeur, hasta donde puedo decir, todavía está vigente. La junta médica acusó a Credeur de ejercer la medicina sin licencia después de que recibió un golpe muy leve en la muñeca por parte de la junta de quiropráctica. Su sitio web de Endocrinología Funcional de Colorado todavía está activo.
Aparentemente, los quiroprácticos no se dejan intimidar por estos eventos. En los últimos meses, un quiropráctico pasó por Tallahassee y ofreció una cena gratis y una charla sobre las maravillas de la endocrinología funcional para la diabetes. Pensé en ir, pero no pude soportar la idea.
¡Feliz año nuevo!
Si sus planes de Nochevieja incluyen una cena gourmet gratis, asegúrese de saber quién paga la cuenta. Hagas lo que hagas, ten una velada segura y sin CAM.
Autor
juan bellamy
Jann J. Bellamy es abogado de Florida y vive en Tallahassee. Es una de las fundadoras y miembro de la junta de la Society for Science-Based Medicine (SfSBM) dedicada a proporcionar información precisa sobre CAM y abogar por leyes estatales y federales que incorporen un estándar basado en la ciencia para todos los profesionales de la salud. Ella rastrea los proyectos de ley estatales y federales que permitirían la pseudociencia en el cuidado de la salud para el sitio web SfSBM.
Los pediatras, en particular los que pasan una cantidad significativa de tiempo cuidando a los recién nacidos, ven muchos bebés con cabezas de formas inusuales. Aunque para ser justos, el hecho de que la gran mayoría de los bebés nacidos por vía vaginal, y bastantes nacidos por cesárea, tengan una forma transitoria y anormal en la cabeza hace que, bueno, no sea inusual. De hecho, rara vez salgo de la habitación sin hablar y tranquilizarme con respecto a los bultos y protuberancias en la cabeza de un recién llegado.
La cabeza potencialmente abultada y deforme del recién nacido ocurre por una variedad de razones, algunas comunes y otras extremadamente raras. A menudo está relacionado con el desarrollo de los huesos del cráneo, pero también puede afectar los tejidos circundantes del cuero cabelludo. Un parto vaginal y algunos partos por cesárea difíciles someten la cabeza del bebé a mucha presión. Esta presión frecuentemente resulta en una hinchazón del cuero cabelludo que puede ser bastante impresionante, pero tiende a resolverse en uno o dos días.
Esta misma presión también puede causar sangrado, quizás debido a una cantidad insuficiente de vitamina K disponible para activar de manera óptima la coagulación, que se acumula debajo de la capa superior de uno o más huesos del cráneo. Estos cefalohematomas también pueden ser impresionantes y pueden tardar semanas en resolverse por completo. En raras ocasiones, la sangre atrapada se calcifica y requiere corrección quirúrgica para eliminar el bulto que de otro modo sería permanente y restaurar el contorno normal de la cabeza.
Los recién nacidos tienen con mucha frecuencia un cráneo moldeado. Según el momento y la gravedad de la presión experimentada durante el parto, la forma y el tamaño del útero y la posición del bebé en el útero, el recién nacido puede emerger con una variedad de formas de cabeza. El más común que veo es un cono. Si estás pensando en un sketch clásico de Saturday Night Live en este momento, tienes la imagen mental correcta.
Los bebés que están de nalgas también tienen un patrón distintivo de moldeado que involucra una parte superior de la cabeza aplanada y alargada debido a la presión contra la pared uterina. La posición anormal en el útero también puede resultar en un moldeado asimétrico de la cabeza y estructuras faciales como la mandíbula, la nariz y la oreja. Afortunadamente, estas deformidades posicionales e inducidas por la presión generalmente se resuelven sin intervención, a menudo en unos pocos días, pero algunas son lo suficientemente graves como para requerir intervención e incluso corrección quirúrgica.
¿Por qué los huesos del cráneo de los recién nacidos se moldean tan fácilmente por la presión del parto? Esta es una pregunta que respondo con frecuencia para padres primerizos y estudiantes de medicina sin experiencia. La respuesta nos llevará al tema principal de esta publicación, pero antes de discutir la craneosinostosis y las afirmaciones tristemente poco sorprendentes de algunos en la comunidad quiropráctica, se requiere una revisión de la anatomía craneal normal.
¿Por qué los cráneos de recién nacidos se moldean tan fácilmente?
El cráneo de un recién nacido saludable típico no es solo un hueso grande, sino que en realidad está compuesto por varias placas óseas, cada una unida por articulaciones fibrosas llamadas suturas. Estas suturas, las principales que se extienden a lo largo de la línea media por la parte superior (sagital) y en diagonal y bilateralmente en la parte frontal (coronal) y posterior (lambdoidea) del cráneo, están hechas de tejido conectivo fuerte similar a las uniones de los dientes al hueso. cuencas óseas. Cuando se fusionan, permiten un movimiento mínimo pero por lo general clínicamente insignificante.
Pero las suturas en el recién nacido, siendo las más conocidas los “puntos blandos” en la parte delantera y trasera del cráneo, normalmente no se fusionan.
